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FRACTURE DU QUART
EXTERNE DE LA CLAVICULE
CHIRURGIE TRAUMATOLOGIQUE DE L'ÉPAULE
TOUT SAVOIR SUR LA FRACTURE DU QUART EXTERNE DE LA CLAVICULE
Les fractures du quart externe de la clavicule
Qu'est ce qu'une fracture du quart externe de la clavicule ?
Quand faut-il envisager la chirurgie d'une fracture du quart externe de la clavicule ?
Comment se déroule l'opération d'une fracture du quart externe de la clavicule ?
1 - Fracture du quart externe de la clavicule
2 - Création de tunnels osseux
À l'aide d'une perceuse, on vient forer dans la clavicule
et la caracoïde.
5 - Fixation d'une plaque en titane
La plaque est fixée par un système de vis.
6 - Acromioplastie et ostéosynthèse de la clavicule
3 - Placement d'un endobouton
Celui-ci est constitué d'un fil coulissant passé en boucle
entre deux plaquettes métalliques.
4 - Serrage de l'endobouton et réduction de la fracture
Le fil est alors resserré afin de rapprocher les deux plaquettes et le déplacement osseux est corrigé.
Quels sont les risques de la chirurgie d'une fracture du quart externe de la clavicule ?
Le risque principal est cutané. En effet, la peau recouvrant la clavicule est très fine. L'oedème present après la fracture est deja une agression pour le revêtement cutané. Parfois, une incision chirurgicale n'est pas possible sans prendre un risque important de souffrance cutanée (et donc de non cicatrisation cutanée) et la chirurgie devra être reportée. La cicatrisation cutanée est influencée de façon négative par la consommation de tabac.
Les complications cutanées peuvent en cas de mauvaise évolution, amener à une infection du site opératoire (5% des cas). Dans ce cas une nouvelle intervention pour lavage du site opératoire sera indispensable.
Un autre risque important est le risque de pseudarthrose (= non consolidation de la fracture). En effet, la clavicule est un os qui est faiblement vascularisée et la consolidation osseuse peut être longue et incomplète. Cette absence de consolidation est d'autant plus risquée si le patient est fumeur.
Quelles sont les suites post-opératoires immédiates après l'ostéosynthèse du quart externe de la clavicule ?
Quels sont les résultats attendus à long terme suite à une ostéosynthèse du quart externe de la clavicule ?